هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تمنع الحمل؟

=تُعد دوالي الخصية من أكثر الأسباب شيوعًا وراء تأخر الإنجاب عند الرجال، وتؤثر على حوالي 15% من الذكور بشكل عام، وترتفع النسبة إلى 40% بين الرجال المصابين بالعقم. لكن هل تؤثر دوالي الخصية من الدرجة الأولى على الخصوبة؟ وهل تمنع الحمل فعلًا؟ قد يُنصح في بعض الحالات بإجراء عملية دوالي الخصية بالليزر أو الاتجاه إلى طرق طبيعية في علاج دوالي الخصية اليسرى، خاصة إذا ظهرت أعراض تؤثر على جودة الحيوانات المنوية.

ما هي دوالي الخصية من الدرجة الأولى؟

دوالي الخصية (Varicocele) هي توسع غير طبيعي في الأوردة داخل كيس الصفن، يُشبه في آليته دوالي الساقين. وتُصنّف إلى ثلاث درجات:

• الدرجة الأولى: لا تُرى بالعين المجردة ويمكن اكتشافها فقط أثناء الفحص البدني أو بالموجات فوق الصوتية.

• الدرجة الثانية: يمكن جسّها بسهولة لكنها لا تُرى عند النظر.

• الدرجة الثالثة: واضحة وظاهرة بالعين المجردة وتُصاحبها أعراض مزعجة.

هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تمنع الحمل؟

الإجابة المختصرة: نادرًا ما تؤثر دوالي الخصية من الدرجة الأولى على القدرة على الإنجاب. ولكن هناك بعض الحالات التي قد تُشكّل فيها عائقًا، خاصةً إذا:

• ترافقت مع انخفاض في عدد أو حركة أو شكل الحيوانات المنوية.

• ظهرت في الخصية اليسرى، حيث تُعد أكثر عرضة لتكوّن الدوالي.

• كان هناك ألم متكرر أو شعور بثقل يؤثر على النشاط الجنسي أو جودة الحياة.

ملحوظة: تُشير الدراسات إلى أن تأثير دوالي الخصية على الخصوبة لا يعتمد فقط على حجم الدوالي، بل أيضًا على الاستجابة الفسيولوجية الفردية.

كيف تؤثر الدوالي على الخصوبة؟

يمكن لدوالي الخصية أن تؤثر على الخصوبة من خلال:

• ارتفاع درجة حرارة الخصية، مما يعيق تكوين الحيوانات المنوية.

• ضعف تدفق الدم، وبالتالي تقليل تغذية الخصية بالأكسجين والعناصر الضرورية.

• تسرب الدم الوريدي السام إلى الأنسجة المحيطة.

هل يُنصح بعلاج دوالي الخصية من الدرجة الأولى؟

في معظم الحالات، لا يُنصح بالعلاج الجراحي لدوالي الدرجة الأولى ما لم تظهر مؤشرات واضحة مثل:

• خلل في تحليل السائل المنوي.

• تأخر الإنجاب بعد مرور سنة من المحاولة.

• أعراض مستمرة مثل الألم أو الانزعاج.

خيارات علاج دوالي الخصية اليسرى من الدرجة الأولى

1. المراقبة والمتابعة الدورية

• إجراء فحوصات دورية للسائل المنوي.

• فحص إكلينيكي وتصوير دوبلر عند الحاجة.

2. التغييرات في نمط الحياة

• تجنّب الوقوف الطويل أو حمل الأوزان الثقيلة.

• ارتداء ملابس داخلية داعمة.

• تقليل التوتر وممارسة الرياضة بانتظام.

3. المكملات الغذائية لتحسين الخصوبة

• مكملات تحتوي على الزنك، السيلينيوم، والفيتامين C وE.

• استشارة الطبيب قبل تناول أي مكمل.

4. عملية دوالي الخصية بالليزر

إذا تطوّرت الدوالي أو أثرت على التحاليل المخبرية، يمكن التفكير في إجراء عملية دوالي الخصية بالليزر، وهي تقنية حديثة تُستخدم لتقليل التدخل الجراحي وتسريع فترة التعافي.

ما هي عملية دوالي الخصية بالليزر؟

هي إجراء طبي طفيف التوغل يُستخدم فيه الليزر لإغلاق الأوردة المتضررة دون الحاجة إلى شق كبير في الجلد.

مزايا العملية:

• نسبة نجاح عالية تصل إلى أكثر من 90%.

• ألم أقل بعد العملية مقارنة بالجراحة التقليدية.

• فترة نقاهة قصيرة، والعودة للنشاط الطبيعي خلال أيام.

• تقليل خطر تكرار الإصابة.

متى يُنصح بها؟

• إذا أثبتت التحاليل ضعف الحيوانات المنوية.

• في حال وجود دوالي متقدمة أو مستمرة التأثير.

• عند فشل الأساليب التحفظية وعدم تحسن الحالة بعد 6–12 شهرًا.

ماذا يقول الأطباء؟

يشير الأطباء المتخصصون في أمراض الذكورة والعقم إلى أنه:

• لا توجد ضرورة طبية للتدخل الجراحي مع دوالي الخصية من الدرجة الأولى إلا إذا أثّرت على تحليل السائل المنوي.

• يجب دائمًا استشارة مختص قبل اتخاذ قرار بشأن العملية، حيث تختلف الاستجابة من شخص لآخر.

نصائح لتحسين الخصوبة في حالات الدوالي البسيطة

1. الإقلاع عن التدخين، حيث يؤثر سلبًا على جودة الحيوانات المنوية.

2. الحفاظ على وزن صحي، فالبدانة قد تزيد من ضغط الدم في منطقة الحوض.

3. تقليل التعرض للحرارة: مثل الحمامات الساخنة أو اللابتوب على الفخذ.

4. تناول غذاء متوازن يدعم الصحة الإنجابية.

خلاصة

رغم أن دوالي الخصية من الدرجة الأولى غالبًا لا تمنع الحمل، إلا أن التقييم الطبي والمتابعة ضروريان لتحديد مدى تأثيرها. قد يكون خيار علاج دوالي الخصية اليسرى بالأدوية أو بالتدخل الجراحي مثل عملية دوالي الخصية بالليزر مناسبًا لبعض الحالات. المفتاح هو المراقبة الدورية، واتباع نمط حياة صحي، واستشارة الطبيب المختص لتحديد الخطوة المناسبة.